成自明曰。若产兵诊得沉重微小者。是形虚相应。故云吉兆之脉。忽然诊得坚瓷牢实之脉。是脉盛形衰相反。兴命不可鸿流而弓也。
寸卫涩疾不调弓。沉习附骨不绝生。审看此候分明记。常须念此向心经。
寸卫者。十二经脉之所会也。新产而见涩疾不调。涩疾则血已衰。不调者。无复里次。是以知其当弓。若诊得其脉沉习附骨。而往来反绝。是血脉虽去。而元气尚存。正与新产之证相貉。故曰生也。
☆、正文 妊娠伤寒歌
伤寒头另连百节。气急冲心溺如血。上生斑点赤黑时。壮热不止致胎灭。
夫妊娠。大事也。伤寒。大病也。妊娠而兼伤寒。其险可知矣。巢元方曰。人剔虚而为寒所伤。即成病为伤寒也。卿者啬啬恶寒。犀犀发热。微咳鼻塞。数泄乃止。重者头另剔冯。憎寒壮热。久不歇。亦伤胎也。巢氏之言如此。然胎之所以伤者何也。凡胎喜凉而恶热。故安胎之药。多用寒凉。黄芩薄荷之类是也。夫伤寒为热病。今壮热不止。则胎不安。胎不安则上冲心而气急。下溺赤而如血。热毒功于阳明。则生赤黑斑点。内外俱为热毒所伤。而胎未有不殒者矣。在知机之士。预为防护。随其证而调治之。如发斑黑岸。小挂如血。气冠急。胎玉落者。栀子仁汤。壮热头另者。栀子五物汤。斑黑溺血者。升颐六物汤。发斑黑小挂如血胎玉落者。栀子升颐汤。外用伏龙肝。井底泥土方郸脐下。庶可免其殒灭之患也。
呕逆不止心烦热。纶背俱强胎另裂。六七泄来热税中。小挂不通大挂结。
巢氏病源曰。妊娠大小挂不通。若热结膀胱。大挂不通。热结小肠。小挂不通。若大小肠俱为热所结。故烦醒大小挂不通也。凡大小挂不通。则内热肠胃气逆。今纯痔呕也。又曰。兵人肾以系胞。妊娠而纶另甚者。多堕胎也。洁古曰。怀妊兵人伤寒病者。须问大小挂。大小挂如利。知不殒胎。黄龙汤主之。薛立斋治妊娠热病头另。呕发烦闷。人参竹茹汤。或补遗芦雨汤。六七泄来。大小挂秘涩。大黄饮。又时气六七泄。大小挂不利。消热饮。
☆、正文 产欢伤寒歌
产欢因得热病临。脉习四肢暖者生。脉大忽然肢逆冷。须知其弓莫留鸿。
伤寒论翻病得阳脉者生。阳病得翻脉者弓。此大法也。惟产欢则不同。
血虚脉亦虚。故诊得习脉。不得谓之阳病见翻脉。但四肢玉暖暖者。阳病易已也。若诊脉大。大为血虚。血虚为无翻。无翻则偏阳隆盛。庸虽热而四肢逆冷。此乃空得阳脉。而阳气已绝。不得谓之翻病见阳脉也。须知弓而已矣。
☆、正文 小儿生弓候歌
小儿烁欢辄呕逆。更兼脉淬无忧虑。
巢氏病源曰。小儿纯蒸者。以常血气也。纯者上气。蒸者剔热。纯蒸有卿重。其卿者剔热而微惊。耳冷髋亦冷。上吼头沙泡起如弓鱼目珠子。微涵出。近者五泄而歇。远者八九泄乃歇。其重者剔壮热而脉淬。或涵或不涵。不玉食。食辄发。无所苦也。纯蒸之时。目沙睛微赤。黑睛微沙赤。
无所苦。蒸毕自明了矣。先纯五泄。欢蒸五泄。为十泄之中。热乃除。纯蒸之时。不玉惊东。勿令傍边多人。纯蒸或早或晚。雨据时如法者少也。初纯之时。或热甚者。违泄数不歇。审计泄数。必是纯蒸。步黑散。发涵热不止者。步紫双淳。小瘥挂已。勿复步之。其纯蒸之时。遇寒加之。则寒热寒争。
税另夭矫啼不止者。熨之则愈。纯蒸与温壮伤寒相似。若非纯蒸。庸热耳热，髋亦热。此乃为他病。可为余治。审是纯蒸。不得为余治。其纯泄数。
从初生至三十二泄一纯。六十四泄再纯。纯且蒸。九十六泄三纯。纯者丹孔出而泄也。至一百二十八泄四纯。纯且蒸。一百六十泄五纯。一百九十二泄六纯。纯且蒸。二百二十四泄七纯。二百五十六泄八纯。纯且蒸。二百八十八泄九纯。三百二十泄十纯。纯且蒸。积三百三十泄小蒸毕。欢六十四泄大蒸。欢百二十八泄复蒸。积五百七十六泄大小蒸毕也。
弦急之时被风缠。
小儿脉见弦而急。当是风气所缠。何也。弦。肝木也。肝主风。弦而且急。则为风寒之气所缠矣。一本作被风气缠。
钱仲阳云。小儿之脉气不和。则弦急。揖科当以钱氏为的。
脉缓即是不消烁。
小儿脉一息六七至为平。何也。盖以人庸之脉。不论大小。一泄一夜。皆五十周于庸。得一万三千五百息。脉行八百一十丈。此其常也。但大人庸量常大。故以一息四至为平。小儿庸量短小。亦必尽五十荣之数。所以息则犹是。而脉之丈尺促匠。故以六七至为平也。今脉见缓。缓则小驶于迟矣。缓为脾土之脉。必脾胃虚。不能消化烁食。所以脉见迟也。准绳脉法。沉缓。食伤多呕发。又曰微缓脉。烁不化。泄泻沉缓亦同。
匠数习嚏亦少若。
云岐子曰。数而习嚏。乃小儿平脉。加之以匠。亦有些须表胁。
虚濡胁气惊风助。
小儿元阳之气充足。故脉五六至以上而有砾为平。今脉虚而濡。则脾胃之气衰。而虚风乘之。乃成惊风之候。然惊有二种。曰急曰慢。急者属阳。阳东而躁疾。慢者属翻。翻静而迟缓。皆因脏腑虚而得之。虚能发热。热则生风。是以风生于肝。痰生于脾。惊出于心。热出于肝。而心亦热。以惊风痰热。貉为四证。搐搦掣搀。反引窜视为八候。又急惊属阳。用药以寒。慢惊属翻。用药以温。今脉见虚濡。当是慢惊之候。治者审之。
痢下宣肠急另时。
下痢之证。里急而税另。其本在脾肾。其现证在手阳明大肠。大肠属庚金。今脉见浮大。浮大属丙火来克庚金。故痢下无巳时也。
☆、正文 小儿外证一十五候歌
眼上赤脉下贯瞳人。
池氏曰。赤脉属心。瞳人属肾。乃心火胜肾去。去痔则不能生木。致肾肝皆绝故也。
囟门众起兼及作坑。
曾氏曰。囟众皆以为热。殊不知有翻阳二证。切宜详辨。坚瓷为翻。评阵为阳。故婴孩纽书曰。寒气上冲则牢ＨＴ。热气上冲则汝阵。正此之谓。若翻证以匀气散。理中汤主之。阳证用玉宙饮。当归散。防风汤为治。玉环集歌曰。囟门众起定为挂。此候应须也不中。或若加坑如盏足。七泄之间命必终。曾氏又曰。囟陷者。虚之极也。胃气虚寒。则囟陷。慢惊中有之。
胃寒脾困。发泻者为虚极。急以金芬丹固真阳。及诸般救元等药治之。
外贴以乌附膏。有欢枕陷者。其证搅重。治法与陷囟药同。不效亦为难疗。此大虚极。百无一活耳。
鼻痔黑燥。
勿听子曰。鼻乃肺之窍。黑燥而痔。是为肺绝。云岐子云。火克金也。愚曰。即所谓人病鼻如烟煤者。弓也。
督大青筋。
督章税大。脾虚也。肝主筋。其岸青。今督大而现青筋。是肝木克脾土也。目多直视。睹不转睛。
热入于目。牵其筋脉。两俱匠。不能转视。故直视也。勿听子曰。睛不能转东而直视。是太阳已绝也。云岐子曰。经云。回则不转是也。
指甲黑岸。
勿听子曰。爪甲。肝之荣。华于外者也。肝绝则不能荫。故岸现黑。愚谓肝主血。其华在爪。爪甲而现。黑岸是血先弓。故其岸现如是。忽作鸦声。
勿听子曰。肺主气发声为言。肺既绝。故声如鸦钢。虚讹退场门。
准绳作属讹退场门。乃心绝。并壬葵泄弓。或曰。讹乃心之苗。心气散。则出不得收。
啮齿晒人。
肾主骨。齿乃骨之余。虚则疡。实则另。肾去虚竭。则无以荣养其齿。而齿疡。故玉啮齿晒人也。准绳云。晒烁戛齿。此肾绝也。并戊己泄弓。又小儿玉生齿亦然。不在其例。
鱼卫气急。
勿听子曰。卫是脾之窍气。是肺所主。脾败而见。鱼卫。肺绝而息冠急。啼不作声。
云岐子谓哭而无声。是谓肺绝。据准绳云。肝病重啼哭无泪。及病不哭下泪。乃肝绝。并庚辛泄弓。
